سایکو2000

‌ اين مدل با تركيب نمودن آموزش مهارت هاي رفتاري با مداخله‌هاي شناختي براي پيشگيري يا محدود نمودن وقوع عود طراحي شده است.

سوء مصرف مواد به عنوان يك بيماري مزمن تعريف شده است كه داراي شرايط مكرر عود مي‌باشد (مايستو و کانرز، 1996).

مدل پيشگيري از عود طي سیسال گذشته توسط مارلات توسعه داده شد.اين مدل مبتني بر اين عقيده است كه رفتارهاي اعتيادي عادت هاي پيش يادگيري شده همراه با تعيين كننده ها و پي‌آمدهاي زيستي، رواني و اجتماعي مي‌باشند. رفتارهاي اعتيادي معمولاً پاداش‌هاي فوري مانند افزايش اعتماد به نفس يا كاهش درد فراهم مي كنند. از نظر اين ديدگاه پاداش‌هاي فوري بعد از رفتارهاي اعتيادي علي رغم پي‌آمدهاي منفي تأخيري به نگهداري، افزايش فراواني و شدت اعتياد در طولاني مدت كمك مي كنند.با توجه به فرايند يادگيري رفتارهاي اعتيادي، تغيير رفتار دراين مدل مستلزم خاموش سازي ارتباط بين لذت‌جويي پس از مصرف مواد و كمك به بيمار براي ايجاد رفتارهاي جديد مي‌باشد كه درآن رفتارهاي مقابله‌اي سازگارتر براي كسب لذت و رهايي از درد جانشين رفتارهاي اعتياد مي‌شود (مارلات و گوردون، 1985؛ مارلات، 1996؛ مارلات و همكاران، 2004).

مدل مارلات متمركز بر دو سطح است. سطح اول شرايط فرد به عنوان اين كه آنها با پتانسيل عود مرتبط هستند. اين تمركز برروي عوامل خطرزاي فوري و پاسخ فرد به آنها است. موقعيت وابسته به تاريخچه گذشته مصرف مواد مخدر بيمار است. اگر شخص مهارت بين شخصي و مهارتهاي هيجاني مناسب داشته باشد احتمال عود كاهش پيدا مي‌كند و اين مساله بستگي به احساس خودكارآمدي فرد دارد. دومين سطح مدل مارلات درگيري عوامل رواني- اجتماعي است به اين معنی که تعامل اجتماعي فرد تعيين كنندة عود مي‌ باشد.

درمان فعال سازي رفتاري و قراردادي

- اهداف کلي مداخله درماني CBAT هدف اوليهCBAT مداخله رواني اجتماعي، کوتاه مدت، محدود و قدرت‌مند براي کساني است که وارد برنامه نگهدارنده با متادون يا ديگر آگونيست‌هاي نگهدارنده مي شوند (چاوارسکي، 2002). اين اهداف عبارتند از: 1) کمک به بيمار براي شروع يک دورة پاکي 2) فعال کردن بيمار از نظر تعاملات اجتماعي و رفتاري براي برقراري ارتباط با افراد غير مصرف کننده مواد مخدر به منظور کاهش علايم افسردگي و ياس و نوميدی 3) آماده کردن بيمار براي توسعه تعهد نسبت به خود براي يک دوره پاکي طولاني مدت

بطور کلي اجزاي اصليGCBAT شامل: 1) قراردادهاي رفتاري؛ 2) فعال سازي رفتار؛ 3) آموزش رواني؛ 4) فرايندهاي شفا بخش گروهي؛ 5) تقويت مثبت كلامي؛ 6) بازسازی شناختی؛ مي شود

/////